病历夹经典版

病历夹经典版是一款给医疗工作者用的病历管理工具，日常的临床资料记录、病历图片识别、患者信息整理以及随访管理都能在它上面完成。医生用手机拍下病历照片或者从相册导入，靠医学文字识别技术把里面的内容提取出来，翻查和整理临床资料就省事不少。资料存在云端并支持同步，手机、电脑、平板都能调出来看，不用再担心记录散落在各处。做随访时还能通过二维码和患者建立联系，按实际情况安排随访计划，方便持续掌握患者的恢复进展。应用里带了隐私保护方面的设计，医生不必把个人联系方式直接公开，适合医生和其他医疗专业人员用来做日常记录、资料管理和患者跟进。

病历夹经典版使用教程

1、如何添加新的病历

(1) 先用手机号码接收验证码完成账号登录。进到【病历】页面，点右上角的“+”，新建一份病历。

(2) 照着页面上的提示把病历详情填好，患者的基本信息尽量补全，保证资料准确完整。

(3) 接着填写病程记录，把首次就诊期间的情况梳理清楚。核对没问题后，点右上角的“保存”，这份病历就建好了。

(4) 病历保存完，点“开始随访”，填上患者姓名和联系方式，按页面提示把随访邀请发出去。

(5) 把患者加到云病房之后，就能在对应页面和患者沟通，后续跟进病情、处理随访事项都在这上面完成。

2、怎样设置消息群发模式

(1) 切到【随访】页面，找到“群发通知”并点进去，进入群发消息管理界面。

(2) 先看看已有的群发通知记录，再点新建群发，开始编辑新的通知内容。

(3) 按通知对象勾选要接收消息的患者，确认没选错后点下一步。

(4) 在消息编辑页面把要发的通知内容输进去，检查一遍，点“发送”就完成群发了。

3、如何设置并群发医生的门诊时间

(1) 点底部菜单栏的【我】，进入个人页面，找到“门诊时间”并选中。

(2) 按自己实际的出诊安排，勾选对应的门诊日期和时间段，确认后保存设置。

(3) 设置好之后，页面会问要不要给患者群发通知。点“是，群发”，按页面提示把门诊时间发出去。

(4) 通知发完，相关患者就能看到医生的出诊时间，提前了解门诊安排，也好据此规划自己的就诊时间。

软件特点

1、病历整理

临床病历资料可以记录、分类和查找，平时工作中收集到的医疗信息都能归档到一处。统一管理之后，资料不再东一份西一份，后面要查要整理都省时间。

2、医学识别

病历照片可以交给医学文字识别技术来处理，图片里的文字能直接提取出来，手动录入的量就小了很多。系统能认出不少医学专业术语，检查资料和临床记录整理起来更顺手，实际识别效果还是看具体使用情况。

3、患者随访

患者随访相关的服务这里都有，扫二维码就能建立联系，再根据患者的具体情况安排后续跟进。随访事项记起来更有条理，患者的反馈也能持续跟到，给后面的沟通和病情管理留个参考。

软件优点说明

1、云端存储

病历资料可以存到云端，不会只躺在某一台设备里。使用过程中按账号和同步设置来，在支持的设备上就能查阅相关内容，不同工作场景之间切换也接得上。

2、隐私保护

随访联系可以通过二维码来建立，医生不用把手机号码或微信这类联系方式直接公开出去。用这种方式沟通时，医疗机构的信息管理要求仍然要遵守，患者的个人资料和病历内容也要妥善保管。

3、多端同步

手机、电脑、平板都能用，临床工作环境里想用哪台设备看资料就用哪台。云端同步能省掉在不同设备之间反复整理信息的麻烦，实际同步范围以软件支持情况为准。

软件功能一览

1、病历记录

临床工作中收集到的病历资料可以在这里记录和整理，需要哪份内容按实际需求查找就行。病历信息持续维护下去，资料管理会更有条理，后续的诊疗沟通和临床工作也更好开展。

2、图片转文字

病历照片可以导入也可以现拍，再用文字识别功能把里面的医学内容提出来，纸质资料和影像记录整理起来方便很多。识别完记得核对药品名称、检查结果、数值和专业术语，别让识别误差影响到后面的使用。

3、随访计划

随访事项可以按患者的实际情况来安排，通过二维码建立联系，后续沟通也一并管理。按定好的计划跟进，患者的恢复情况和反馈都能了解到，具体随访方式还是要结合临床规范和实际工作安排来定。

用户体验

病历夹经典版是围绕医疗工作中的资料整理和患者跟进需求来设计的，病历记录、图片文字识别、云端保存、随访管理这几块功能连在一起，医生重复录入和翻找资料的时间能省下不少。医学文字识别可以帮着处理病历照片，多设备使用让不同工作环境下查阅记录都方便。二维码随访给医生和患者建立联系多了一条路子，后续沟通安排起来也顺手。整体上适合经常要整理临床资料、管理病历、开展患者随访的医疗工作者。

有一点要留意，识别结果得经过人工核对，重要的医疗资料要妥善备份，患者隐私按相关规定保护好，诊疗判断不能只靠软件的识别结果。

更新日志

v4.70.3版本

1、全面更新执业认证体系，明确认证标准及审核要求。

2、优化认证审核结果的展示方式，使审核状态更加清晰明了。